GLP-1 有效嗎?理解機制與副作用,認識 GLP-1 在減重中的角色

GLP-1 藥物劑型通常是注射劑

​​現代人的生活型態十分便利,高熱量、精緻加工食物隨手可得,若加上經常久坐、缺乏運動、作息不規律等不良習慣,很容易引發三高、肥胖等慢性代謝問題,不僅影響健康也可能造成外貌焦慮,因此減肥一直都是市場上的熱門話題。

而 GLP-1 注射劑作為經衛福部核可的減重藥物,除了有效控制血糖,還能顯著抑制食慾,已逐漸成為減肥藥物的首選。如果你也正在考慮施打 GLP-1,建議先跟著 Mina 的腳步,仔細了解 GLP-1 藥物的生理機制、功效與副作用,綜合評估後再開始使用會更安心。

 

GLP-1 是什麼?人體中的天然腸泌素

GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)是一種天然腸泌素(Incretin),人體在進食後會自主分泌,主要作用包含調節血糖、延緩胃排空、增加飽足感等,是維持人體代謝平衡的重要荷爾蒙

GLP-1 藥物則是模擬 GLP-1 功效製成的受體促效劑,最早在醫學上是用來治療糖尿病。而隨著研究累積,其潛在應用逐漸延伸至體重管理與心血管健康領域,並在神經系統相關功能上展現研究潛力。

在 GLP-1 藥物的眾多功效中,又以減重效果最受關注,使 GLP-1 在目前大眾認知中,經常與「瘦瘦針」、「猛健樂」等減重藥物劃上等號。

GLP-1 藥物如何幫助減重?解析 3 個關鍵機制

GLP-1 藥物的正式名稱為 GLP-1 受體促效劑(GLP-1 Receptor Agonists, GLP-1 RAs),泛指能模擬人體中天然 GLP-1 作用的藥物,通常會藉由以下 3 種機制幫助使用者減肥:

GLP-1 藥物功效 1:抑制食慾

抑制食慾是 GLP-1 藥物最核心的減重機制,藥物成分可直接作用於下視丘(大腦的食慾中樞),向大腦傳遞「我已經吃飽了」的訊號,除了降低食慾之外,還能減少對高熱量食物的渴望。多數使用者在施打 GLP-1 藥物後,都會感覺食慾顯著下降,進而使食量大幅減少。

GLP-1 藥物功效 2:延長飽足感

除了抑制食慾之外,施打 GLP-1 藥物後也能延長進食後的飽足感,降低餐與餐之間容易嘴饞、想吃零食的慾望,讓飲食習慣更規律。

GLP-1 可作用於腸胃與中樞神經系統的受體,抑制腸胃蠕動、延緩胃排空並降低升糖素分泌,藉此減緩餐後血糖上升,進而延長飽足感。此外,GLP-1 也會與胰臟細胞上的受體結合,促進胰島素分泌,幫助維持血糖穩定,避免因血糖快速下降而誘發代償性飢餓。

GLP-1 藥物功效 3:提升胰島素敏感度

新型 GLP-1 藥物除了擁有類似天然 GLP-1 的功效之外,還會模擬另一種腸泌素:GIP。GIP 的主要作用包含:強化胰島素對血糖的反應、調節脂肪代謝,且與 GLP-1 有加乘協同效果,有助於提升整體代謝機能。

以猛健樂(Mounjaro)為例,其關鍵成分 Tirzepatide 能同時模擬 GLP-1 和 GIP 在人體內的作用。根據研究指出,受試者持續施打 Tirzepatide 72 週後,體重顯著減輕,且減重效果會隨著施打劑量提升而增加

  • 施打 5mg Tirzepatide 72 週:體重減輕 16%
  • 施打 10mg Tirzepatide 72 週:體重減輕 21.4%
  • 施打 15mg Tirzepatide 72 週:體重減輕 22.5%

 

我適合用 GLP-1 藥物嗎?了解適用族群與常見副作用

根據我國衛福部規定,GLP-1 注射劑屬於處方藥,需經由醫師開立處方箋才能合法取得,因此基本上只要遵守醫師指示,就能確保用藥安全性。如果你正在考慮是否使用 GLP-1 藥物,前往診所諮詢前想先了解適用族群與常見副作用,可以參考以下說明:

誰不能使用 GLP-1 藥物?

如果你符合以下情形,使用 GLP-1 藥物可能產生嚴重副作用:

  • 有甲狀腺髓樣癌病史:GLP-1 藥物可能增加甲狀腺細胞腫瘤的風險,因此若自己或家族成員曾患有「甲狀腺髓樣癌」,不適合施打 GLP-1 藥物。
  • 對藥物嚴重過敏:若身體對 GLP-1 藥物中的活性成分過敏(如:如 Tirzepatide、Semaglutide 等),也不建議施打 GLP-1 注射劑。

另外,特定族群及生理階段施打 GLP-1 注射劑也可能產生不良反應,使用前一定要經過專業醫師的審慎評估:

  • 孕婦、哺乳期婦女
  • 備孕中的男女
  • 18 歲以下青少年
  • 罹患嚴重腸胃道疾病
  • 曾有胰臟炎病史

GLP-1 藥物有哪些副作用?

大約有 20%~50% 的使用者,在施打 GLP-1 注射劑的初期會感到噁心,而約 10%~20% 的人會出現嘔吐症狀,其他較常見的副作用還包含:腹瀉、腹脹、便秘等,但隨著治療時間拉長,上述症狀大多會逐漸減輕。

此外,根據 2025 年 FDA 不良事件報告中的數據,使用 GLP-1 受體促效劑可能與頭痛、偏頭痛、感覺神經異常及自殺相關事件存在關聯,其中自殺相關事件主要發生在體重控制族群中。

無論是消化系統或神經系統相關的副作用,大多都發生在施打 GLP-1 藥物的初期,因此早期監測十分重要。醫師一般會建議從小劑量開始使用,仔細觀察身體變化與藥效後,再評估是否調整劑量

 

GLP-1 可以透過食物攝取嗎?4 類食物幫助身體自然分泌

補充膳食纖維、優質蛋白質,幫助身體自然分泌 GLP-1

人體本來就會自主分泌 GLP-1,因此除了尋求藥物幫助,調整日常飲食也能增加體內 GLP-1 濃度,幫助維持血糖穩定、改善肥胖問題。接著整理 4 大類能促進 GLP-1 分泌的食物,可以在日常飲食中適量補充,搭配規律作息與運動習慣,維持健康的生理機能。

1. 富含膳食纖維、抗性澱粉的食物

水溶性膳食纖維與抗性澱粉進入大腸後會成為益生菌的食物,益生菌將其分解生成的短鏈脂肪酸(SCFAs),具有促進 GLP-1 分泌的功效。此外,食用膳食纖維與抗性澱粉也有延長飽足感的效果,若需要嚴格控制體態,很適合多補充。

常見富含膳食纖維的食物包含:烘烤黑豆、黑芝麻、開心果;含有豐富抗性澱粉的食物則有:燕麥、山藥、冷卻後的馬鈴薯等。

2. 優質蛋白質

蛋白質在體內被分解成胺基酸後,會刺激腸道中 L 細胞的胺基酸受體,進而促進 GLP-1 釋放。建議在日常飲食中多補充雞蛋、雞胸肉、全脂牛奶等優質蛋白質,幫助維持體內 GLP-1 濃度

(延伸閱讀:優質蛋白質是什麼?選對食物有效補充人體必需胺基酸

3. 健康脂肪

健康脂肪(單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸)被分解成游離脂肪酸後,會刺激腸道中的 L 細胞,促使 GLP-1 釋放到血液中。除了多使用橄欖油烹調食物、適量補充堅果之外,也可以多吃富含 Omega-3 的鯖魚、鮭魚、秋刀魚等深海魚類

4. 多酚類食物

根據研究指出,多酚化合物能直接作用於腸道的 L 細胞促進 GLP-1 分泌,同時減緩 GLP-1 的分解速度(抑制 DPP-4 的活性),延長 GLP-1 在體內的作用時間。常見的多酚化合物包括白藜蘆醇、花青素、兒茶素、槲皮素等,可以透過下列食物攝取:

  • 白藜蘆醇:葡萄皮、葡萄籽、桑椹
  • 花青素:山桑子、藍莓、黑豆
  • 兒茶素:綠茶、黑巧克力、蔓越莓
  • 槲皮素:洋蔥、蘋果皮、莓果、綠葉蔬菜

 

雖然藥物的效果一定比調整飲食更顯著且即時,但並不是每個人都適合施打 GLP-1 藥物,且若過度依賴藥物而沒有調整生活習慣,不僅容易復胖,也很難維持穩固的健康狀態。

面對減重卡關、體態難以維持的困擾時,不妨參考上述建議,多補充有助於 GLP-1 分泌的天然食物,以穩定的節奏減輕體重,同時維持健康體態。若真的想借助 GLP-1 藥物的幫助,也一定要諮詢專業醫師的意見,經專業評估後在安全的前提下使用。

延伸閱讀:

 

參考資料:

健康知識專業團隊

本文作者

Mina 保健食品顧問

  • 專長:保健食品分析、食品營養、食品安全
  • 中山醫學大學 健康產業科技管理學系 碩士
  • 食品安全管制系統 HACCP 基礎認證
  • 食品檢驗分析證照